Eliminación de tatuajes

El tatuaje implica el uso de una máquina de tatuajes o un método de acupuntura para introducir tinte o tinta en la piel siguiendo un patrón diseñado, formando una pigmentación permanente. Algunos tatuajes son el resultado de objetos extraños que entran en la piel de forma involuntaria, como por ejemplo a través de un traumatismo, lo que provoca una pigmentación cutánea permanente. Debido a los cambios en la estética, el entorno y los requisitos sociales, algunas personas buscan eliminar los tatuajes con el tiempo.

1. Causas y patogenia

La mayoría de los tatuajes son realizados por hombres y mujeres jóvenes que se hacen tatuajes profesionales, amateurs o cosméticos por motivos estéticos o de expresión psicológica. Estos tatuajes utilizan tintes insolubles de color que se inyectan en la capa dérmica para formar la pigmentación. Los tatuajes traumáticos se producen cuando cuerpos extraños penetran en la piel lesionada después de un traumatismo. Estos cuerpos extraños pueden incluir vidrio, metal, tierra o materiales carbonosos, con distintas profundidades de penetración en la piel.

2. Manifestaciones clínicas

Clínicamente, los tatuajes se clasifican en profesionales, amateurs, cosméticos, traumáticos y otros tipos.

(1) Tatuajes profesionales

Los tatuajes profesionales tienen límites de color claros y un teñido uniforme con colores intensos. Los tatuadores profesionales utilizan equipos de tatuaje para inyectar uno o más tintes orgánicos en la capa dérmica a la misma profundidad. Los pigmentos son más estables física y químicamente que los de los tatuajes amateurs. Los colores comunes y sus componentes incluyen mercurio para el rojo, cadmio para el amarillo, cromo para el verde y diamante para el azul. Los pigmentos rojos y amarillos tienden a desvanecerse con el tiempo.

(2) Tatuajes amateur

Los tatuajes amateurs tienen una distribución desigual de los pigmentos, bordes poco definidos y colores apagados, generalmente grises o azul-negros. Los no profesionales suelen utilizar tinta china o de carbón, con distintas profundidades de inyección. En China, se suele utilizar tinta doméstica, que se descompone con mayor facilidad que la tinta china.

(3) Tatuajes cosméticos

Los tatuajes cosméticos, incluidos los tatuajes en los labios, las cejas y el delineador de ojos, son comunes entre las mujeres. Suelen realizarse de forma manual o con máquinas de tatuar, utilizando tintes como tinta marrón, negra y roja, que suelen contener iones de hierro u óxido férrico.

(4) Tatuajes traumáticos

Los tatuajes traumáticos presentan una pigmentación que va del gris al negro, causada por la profundidad de la penetración de cuerpos extraños en la piel después del traumatismo. Suelen aparecer en partes expuestas, como la cara y las manos. Con el paso de los meses o años, algunos cuerpos extraños pueden encapsularse en granulomas en la dermis o el tejido subcutáneo, formando una induración palpable.

Reacciones adversas después de hacerse un tatuaje

  1. Infección : Los tatuajes pueden causar infecciones locales en la piel por virus, bacterias o tuberculosis, como verrugas comunes, herpes simple, foliculitis y tuberculosis cutánea local.
  2. Reacciones alérgicas : Las alergias a colorantes como compuestos de mercurio, cromo y cobalto pueden causar dermatitis de contacto y granuloma, que patológicamente aparecen como similares a la tuberculosis o al sarcoide, con partículas de pigmento distribuidas por todo el nódulo.
  3. Cambios en la textura de la piel : los tatuajes pueden alterar la textura local de la piel y causar cicatrices.
  4. Tumores malignos : se han informado casos de melanoma, carcinoma de células basales y carcinoma de células escamosas en sitios de tatuajes.
  5. Problemas estéticos : los tatuajes fallidos pueden generar patrones asimétricos, colores opacos y otros problemas de apariencia.

3. Características patológicas

Desde el punto de vista patológico, los tatuajes se presentan como partículas de pigmento de tamaño submicrónico de formas y densidades variables en la dermis, a menudo alrededor de los vasos sanguíneos en las capas superficial y media de la dermis. Bajo un microscopio electrónico, los tatuajes aparecen como numerosas partículas exógenas en la dermis, con un aumento de fagocitos que engullen las partículas de pigmento.

4. Diagnóstico y diagnóstico diferencial

Esta condición generalmente se puede diagnosticar basándose en la historia clínica y las manifestaciones clínicas.

5. Tratamiento

Durante siglos se han probado distintos métodos para eliminar los tatuajes. En la actualidad, los métodos sin láser provocan más daños locales y efectos secundarios graves, como cicatrices y anomalías en la pigmentación, lo que lleva a su eliminación gradual.

(1) Láser Q-Switched

El láser Q-switched es el método más eficaz para tratar tatuajes no deseados con mínimas reacciones adversas. El mecanismo de tratamiento se basa en el principio de acción fototérmica selectiva, donde las partículas de pigmento absorben la energía del láser, se expanden, se rompen en fragmentos más pequeños y luego se eliminan por el cuerpo o son excretadas por las células fagocíticas a través del tejido linfoide.

  1. Láser rubí Q-Switched : eficaz en tatuajes negros, azules y verdes, pero menos en tatuajes rojos y amarillos.
  2. Láser de alejandrita Q-Switched : mejor para eliminar tatuajes negros, azules y la mayoría de los verdes, pero menos efectivo en tatuajes rojos y amarillos.
  3. Láser Nd Q-Switched : eficaz en tatuajes negros, azules y verdes, pero no en tatuajes amarillos, blancos y rojos.
  4. Láser Nd de frecuencia duplicada Q-Switched : ideal para eliminar tatuajes rojos, pero propenso a causar púrpura e hipopigmentación.

(2) Láser de CO2 superpulsado

  1. Introducción : Emite ondas continuas y pulsadas, vaporizando el tejido superficial y el pigmento, y se utiliza principalmente para tratar tatuajes traumáticos con partículas más grandes.
  2. Tratamiento : Es adecuado superponer los puntos claros en un 10 %. Puede aparecer un edema y una congestión leves después de la cirugía, que desaparecen en 1 a 5 días. Aplique ungüento antibiótico y evite frotar con agua durante el período de curación.

(3) Reacciones adversas posteriores al tratamiento

  1. Pigmentación : Es más probable en ciertos tipos de piel y suele desaparecer en 6 a 9 meses.
  2. Hipopigmentación : común después del tratamiento con láser rubí, pero generalmente temporal.
  3. Cicatrización : Puede ocurrir con alta energía o infección.
  4. Cambio de color del tatuaje : pueden ocurrir cambios de color irrecuperables después del tratamiento con láser.
  5. Reacciones alérgicas : Pueden ocurrir reacciones alérgicas sistémicas, incluido shock anafiláctico, que requieran corticosteroides.
  6. Otras reacciones : Pérdida temporal de las cejas o blanqueamiento en el área del tatuaje de la ceja.

(4) Factores que afectan la eficacia terapéutica

  1. Naturaleza y edad del tatuaje : Los tatuajes profesionales son más difíciles de eliminar.
  2. Color del tatuaje : Los tatuajes rojos, amarillos y verdes son más difíciles de tratar.
  3. Composición del pigmento : Los pigmentos complejos reaccionan de manera diferente a los láseres.
  4. Densidad del pigmento : se requieren más tratamientos para tatuajes densos.
  5. Tamaño del pigmento : Las partículas de pigmento más grandes son más difíciles de eliminar.
  6. Profundidad del pigmento : Las partículas de pigmento más profundas requieren múltiples tratamientos.
  7. Parámetros del tratamiento con láser : La selección adecuada del láser es crucial para un tratamiento eficaz.
Eliminación de tatuajes: opciones y resultados

Eliminación de tatuajes: opciones y resultados

A veces, las personas se hacen un tatuaje permanente y luego deciden que ya no lo quieren. Las situaciones de la vida cambian o tal vez el tatuaje simplemente no quedó como esperaban. Eliminar un tatuaje no es tan fácil como podría parecer.

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