Tratamiento del acné

El tratamiento del acné depende de su gravedad. Pueden necesitarse varios meses de tratamiento antes de que mejoren los síntomas del acné.

Si sólo tiene unos pocos puntos negros, puntos blancos y manchas, un farmacéutico debería poder aconsejarle sobre cómo tratarlos con éxito con geles o cremas de venta libre (tratamientos tópicos) que contienen peróxido de benzoilo.

Tratamientos de un médico de cabecera

Consulta a un médico de cabecera si tu acné es moderado o severo , o si los medicamentos de tu farmacia no han funcionado, ya que probablemente necesites medicamentos recetados.

Los medicamentos recetados que se pueden utilizar para tratar el acné incluyen:

Si tiene acné severo o los medicamentos recetados no funcionan, su médico de cabecera puede derivarlo a un experto en el tratamiento de afecciones de la piel (dermatólogo).

Por ejemplo, si:

  • Tienes una gran cantidad de pápulas y pústulas en el pecho y la espalda, así como en la cara.
  • Tienes nódulos dolorosos
  • Tiene cicatrices o corre el riesgo de tenerlas
  • Tu condición te hace sentir muy deprimido o ansioso.

En el caso del acné leve a moderado o moderado a severo, generalmente se comenzará con una combinación de tratamientos tópicos o tabletas antibióticas combinadas con tratamientos tópicos.

Las terapias hormonales o la píldora anticonceptiva oral combinada también pueden ser efectivas en mujeres que tienen acné.

Pero la píldora que contiene sólo progestágeno o el implante anticonceptivo a veces pueden empeorar el acné.

Muchos de estos tratamientos pueden tardar de 2 a 3 meses antes de que empiecen a funcionar.

Es importante tener paciencia y persistir con el tratamiento recomendado, incluso si no hay un efecto inmediato.

Tratamientos tópicos (geles, cremas y lociones)

Peróxido de benzoilo

El peróxido de benzoilo actúa como antiséptico para reducir la cantidad de bacterias en la superficie de la piel.

También ayuda a reducir el número de puntos blancos y negros y tiene un efecto antiinflamatorio.

El peróxido de benzoilo suele estar disponible en forma de crema o gel y se utiliza una o dos veces al día.

Se debe aplicar después del lavado en todas las partes del rostro afectadas por el acné.

Debe usarse con moderación ya que una cantidad excesiva puede irritar la piel.

También hace que tu rostro sea más sensible a la luz solar, así que evita el exceso de sol y las fuentes de luz ultravioleta (UV) (como las camas solares), o usa protector solar.

El peróxido de benzoilo puede tener un efecto blanqueador, así que evita que entre en contacto con tu cabello o ropa.

Los efectos secundarios comunes del peróxido de benzoilo incluyen:

  • piel seca y tensa
  • Una sensación de ardor, picazón o escozor
  • algo de enrojecimiento y descamación de la piel

Los efectos secundarios suelen ser leves y deberían desaparecer una vez finalizado el tratamiento.

La mayoría de las personas necesitan un tratamiento de 6 semanas para eliminar la mayor parte o la totalidad de su acné.

Es posible que le recomienden continuar el tratamiento con menor frecuencia para evitar que el acné regrese.

Retinoides tópicos

Los retinoides tópicos actúan eliminando las células muertas de la superficie de la piel (exfoliando), lo que ayuda a evitar que se acumulen dentro de los folículos pilosos.

La tretinoína y el adapaleno son retinoides tópicos que se utilizan para tratar el acné. Están disponibles en forma de gel o crema y suelen aplicarse una vez al día antes de acostarse.

Aplicar en todas las partes del rostro afectadas por el acné 20 minutos después de lavarse la cara.

Es importante aplicar retinoides tópicos con moderación y evitar la exposición excesiva a la luz solar y a los rayos UV.

Los retinoides tópicos no son adecuados para su uso durante el embarazo, ya que existe el riesgo de que puedan causar defectos de nacimiento.

Los efectos secundarios más comunes de los retinoides tópicos son una leve irritación y escozor en la piel.

Generalmente se requiere un tratamiento de 6 semanas, pero es posible que le recomienden continuar usando el medicamento con menor frecuencia después de este período.

Antibióticos tópicos

Los antibióticos tópicos ayudan a matar las bacterias de la piel que pueden infectar los folículos pilosos obstruidos. Están disponibles en forma de loción o gel que se aplica una o dos veces al día.

Generalmente se recomienda un tratamiento de 6 a 8 semanas. Después de este tiempo, generalmente se suspende el tratamiento, ya que existe el riesgo de que las bacterias del rostro se vuelvan resistentes a los antibióticos.

Esto podría empeorar su acné y causar infecciones adicionales.

Los efectos secundarios son poco frecuentes, pero pueden incluir:

  • Irritación leve de la piel
  • enrojecimiento y ardor en la piel
  • descamación de la piel

Ácido azelaico

El ácido azelaico se utiliza a menudo como tratamiento alternativo para el acné si los efectos secundarios del peróxido de benzoilo o los retinoides tópicos son particularmente irritantes o dolorosos.

El ácido azelaico actúa eliminando la piel muerta y matando las bacterias.

Está disponible en forma de crema o gel y generalmente se aplica dos veces al día (o una vez al día si tu piel es particularmente sensible).

El medicamento no hace que su piel sea sensible a la luz solar, por lo que no es necesario evitar la exposición al sol.

Por lo general, necesitarás usar ácido azelaico durante un mes antes de que el acné mejore.

Los efectos secundarios del ácido azelaico suelen ser leves e incluyen:

  • ardor o escozor en la piel
  • picazón
  • piel seca
  • enrojecimiento de la piel

Pastillas de antibióticos

Las tabletas de antibióticos (antibióticos orales) generalmente se utilizan en combinación con un tratamiento tópico para tratar el acné más severo.

En la mayoría de los casos, se prescribe una clase de antibióticos llamados tetraciclinas, a menos que esté embarazada o amamantando.

A las mujeres embarazadas o en período de lactancia generalmente se les recomienda tomar un antibiótico llamado eritromicina, cuyo uso se considera más seguro.

Por lo general, toma alrededor de 6 semanas antes de que notes una mejoría en el acné.

Dependiendo de qué tan bien reaccione al tratamiento, un ciclo de antibióticos orales puede durar de 4 a 6 meses.

Las tetraciclinas pueden hacer que su piel sea sensible a la luz solar y a la luz ultravioleta, y también pueden hacer que la píldora anticonceptiva oral sea menos efectiva durante las primeras semanas de tratamiento.

Necesitará utilizar un método anticonceptivo alternativo, como condones, durante este tiempo.

Terapias hormonales

Las terapias hormonales a menudo pueden beneficiar a las mujeres con acné, especialmente si el acné aparece alrededor de los períodos menstruales o está asociado con afecciones hormonales como el síndrome de ovario poliquístico.

Si aún no lo usa, un médico de cabecera puede recomendarle la píldora anticonceptiva oral combinada, incluso si no es sexualmente activa.

Esta píldora combinada a menudo puede ayudar a mejorar el acné en las mujeres, pero puede llevar hasta un año antes de que se vean los beneficios completos.

Co-ciprindiol

El co-ciprindiol es un tratamiento hormonal que se puede utilizar para el acné más severo que no responde a los antibióticos. Ayuda a reducir la producción de sebo.

Probablemente tendrás que usar co-ciprindiol durante 2 a 6 meses antes de notar una mejora significativa en tu acné.

Existe un pequeño riesgo de que las mujeres que toman co-ciprindiol puedan desarrollar cáncer de mama en el futuro.

Por ejemplo, de un grupo de 10.000 mujeres que no han tomado co-ciprindiol, se esperaría que 16 de ellas desarrollaran cáncer de mama al llegar a los 35 años.

Esta cifra aumenta a 17 ó 18 para las mujeres que fueron tratadas con co-ciprindiol durante al menos 5 años cuando tenían poco más de 20 años.

También existe una probabilidad muy pequeña de que el co-ciprindiol cause un coágulo sanguíneo. Se estima que el riesgo es de alrededor de 1 en 2500 en un año determinado.

No se considera seguro tomar co-ciprindiol si está embarazada o amamantando. Es posible que las mujeres deban hacerse una prueba de embarazo antes de comenzar el tratamiento.

Otros efectos secundarios del co-ciprindiol incluyen:

  • dolores de cabeza
  • pechos doloridos
  • cambios de humor
  • pérdida de interés en el sexo
  • aumento de peso o pérdida de peso

Isotretinoína

La isotretinoína es un tratamiento para el acné severo que se presenta en cápsulas. Tiene una serie de efectos beneficiosos:

  • Ayuda a normalizar el sebo y reducir la cantidad producida.
  • Ayuda a prevenir que los folículos se obstruyan.
  • Disminuye la cantidad de bacterias en la piel.
  • Reduce el enrojecimiento y la hinchazón en las manchas y sus alrededores.

Pero el medicamento también puede provocar una amplia gama de efectos secundarios. Solo se recomienda para casos graves de acné que no hayan respondido a otros tratamientos.

Debido al riesgo de efectos secundarios, la isotretinoína sólo puede ser recetada por un médico especialista.

Lea todo sobre la isotretinoína, incluido quién puede tomarla, los efectos secundarios y los riesgos en el embarazo.

Tratamientos no farmacéuticos

Varios tratamientos para el acné no implican medicamentos.

Es posible que le recomienden una terapia fotodinámica, en la que se aplica luz sobre la piel para intentar mejorar los síntomas del acné.

Otros tratamientos no farmacéuticos incluyen:

  • Extractor de comedones: un pequeño instrumento con forma de bolígrafo que se puede utilizar para limpiar puntos negros y puntos blancos.
  • Peeling químico: se aplica una solución química en el rostro, lo que hace que la piel se desprenda y la reemplace con piel nueva.

Pero estos tratamientos pueden no funcionar y no pueden recomendarse de forma rutinaria.