Los láseres utilizados clínicamente se pueden dividir en los tres tipos siguientes:
Este tipo de láser es poco selectivo respecto al objetivo a tratar. Entre ellos se encuentran principalmente: láser de dióxido de carbono, láser de iones de argón, láser de helio-neón, etc.
Parámetros técnicos: La longitud de onda es de 10600 nm, la potencia es generalmente de 10 a 50 W. Principio de acción: La longitud de onda del láser de dióxido de carbono se encuentra en la región del infrarrojo medio y su objetivo principal son las moléculas de agua. Puede hacer que la temperatura del tejido de la piel aumente significativamente, producir efectos biológicos como coagulación, carbonización y vaporización, y puede usarse clínicamente para cauterización, corte, etc.
Efecto. Indicaciones: Clínicamente, el láser de dióxido de carbono se utiliza principalmente para eliminar crecimientos benignos y tumores en la piel superficial, incluyendo verrugas comunes, verrugas genitales, queratosis seborreica, nevus pigmentados, verrugas cutáneas, cuernos cutáneos, queratoacantoma, granuloma piógeno, etc., y a veces se utiliza en el tratamiento de tumores como la enfermedad de Bowen, carcinoma basocelular y carcinoma de células escamosas. Una vez que el haz del láser de dióxido de carbono se expande, se puede utilizar como irradiación láser de baja potencia para tratar úlceras cutáneas, prurito cutáneo, eritema multiforme por frío, sabañones, etc.
Parámetros técnicos: La longitud de onda es de 632,8 nm y la potencia de salida es generalmente de 10 a 40 mW.
Principio de acción: El láser de amoniaco-neón tiene las siguientes funciones: ① Mejorar la microcirculación de la piel, fortalecer el metabolismo y promover la recuperación de la estructura y función de los tejidos; ② Acelerar la absorción y reducir las reacciones inflamatorias como la congestión y el edema; ③ Regular la función inmune; ④ Acelerar el dolor La absorción de mediadores químicos (como el amoniaco) tiene un efecto analgésico.
Indicaciones: úlceras cutáneas, alopecia areata, herpes zóster, dolores residuales, triquitis, etc.
Contraindicaciones: enfermedades fotosensibles, tumores malignos, infecciones agudas, etc.
Parámetros técnicos: La longitud de onda es de 1064 nm, la potencia es generalmente de 10 a 80 W. Principio de acción: La longitud de onda de salida del láser Nd:YAG se encuentra en la región del infrarrojo cercano, que produce principalmente efectos térmicos en el tejido de la piel, lo que lleva a la vaporización, carbonización y coagulación del tejido de la piel. Esta longitud de onda penetra profundamente en el tejido de la piel, tiene un fuerte efecto de coagulación y tiene una amplia gama de daños térmicos.
Mayor circunferencia. Indicaciones: El láser Nd:YAG se utiliza principalmente para tratar lesiones proliferativas vasculares, como hemangioma cavernoso, linfangioma, angioqueratoma, granuloma piógeno, hemangioendotelioma, enfermedad de Kimura, etc. También se puede utilizar para verrugas comunes, verrugas plantares
Parámetros técnicos: La longitud de onda es de 980 nm, la potencia es generalmente de 10 ~ 30 W, es un láser semiconductor de alta potencia.
Principio de acción: Similar al láser Nd:YAC, produce principalmente efectos térmicos en el tejido cutáneo, lo que lleva a la vaporización, carbonización y coagulación del tejido cutáneo. La profundidad de penetración del láser, el efecto de coagulación y el rango de daño térmico en el tejido cutáneo son todos grandes. Indicaciones: Básicamente igual que el láser Na:YAG, se utiliza principalmente para tratar enfermedades proliferativas vasculares de la piel, como hemangioma cavernoso, hemangioma linfático, angioqueratoma, granuloma piógeno, hemangioendotelioma, enfermedad de Kimura, etc.
Parámetros técnicos: El láser semiconductor de baja potencia suele utilizar arseniuro de galio y arseniuro de galio y aluminio como material de trabajo, y puede tener múltiples longitudes de onda, que van desde 490 a 980 nm. Actualmente, la longitud de onda de 830 nm es la más utilizada, y la potencia es de 1 a 500 mW. Principio de acción: Cercano al láser de helio-neón, tiene principalmente efectos como mejorar la microcirculación, antiinflamatorio, regulador de la función inmunológica y analgésico. Tiene una fuerte capacidad de penetración tisular.
Indicaciones: Se utiliza principalmente para tratar úlceras de la piel, alopecia areata, herpes zóster, dolores residuales, foliculitis, etc., similar al láser de helio-neón.
Contraindicaciones: enfermedades fotosensibles, tumores malignos, infecciones agudas, etc.
Parámetros técnicos: la longitud de onda es de 488 nm y 514,5 nm, la potencia de salida es de 0,5 ~ 2,5 W.
Principio de acción: Esta longitud de onda puede ser mejor absorbida por la hemoglobina y la melanina, y actúa superficialmente sobre el tejido cutáneo.
Indicaciones: El láser argón se utiliza principalmente para el tratamiento de enfermedades proliferativas vasculares superficiales de la piel, como telangiectasias, rosácea, etc.; en ocasiones también se puede utilizar para tratar hiperplasia pigmentaria superficial, como pecas, manchas café con leche, queratosis seborreica, etc. Enfermedades cutáneas de origen sexual. Pueden producirse reacciones adversas como formación de cicatrices, pigmentación e hipopigmentación después de la cirugía.
La energía de este tipo de láser se emite en forma de pulsos, pero la frecuencia de pulso de salida es muy alta. Los efectos biológicos y los efectos clínicos reales sobre el tejido cutáneo no son significativamente diferentes de los de los láseres continuos, por lo que se denomina láser cuasi-continuo. Los dos son básicamente equivalentes y a veces se clasifican en la misma categoría. Al igual que los láseres CW, los láseres cuasi-CW no son muy selectivos para los objetivos de tratamiento. Los principales láseres cuasi-continuos incluyen: láser de vapor de cobre, láser, láser de fosfato de titanio y potasio (KTP), etc.
Parámetros técnicos: La salida es una luz mixta, que incluye dos longitudes de onda: 510,4 nm (luz verde) y 578,2 nm (luz amarilla). La relación de luz verde a amarilla es de aproximadamente 2:1 y la potencia es de 1 a 6 W.
Principio del tratamiento: La luz amarilla con una longitud de onda de 578,2 nm se encuentra cerca del pico de absorción de la oxihemoglobina y puede absorber más de esta última.
Recibir: La luz verde con una longitud de onda de 510,4 nm puede ser absorbida por la hemoglobina y la melanina, que es similar al láser. Indicaciones: Se utiliza principalmente para el tratamiento de enfermedades cutáneas proliferativas vasculares, como manchas de vino de Oporto, telangiectasias, nariz de vino, nevos aracniformes, etc. Además, el láser se utiliza a veces para el tratamiento de enfermedades cutáneas proliferativas pigmentarias superficiales. Pueden producirse reacciones adversas como retraso del color y marcas epilépticas después de la cirugía. Vale la pena mencionar que el láser de vapor de cobre también se puede utilizar como fuente de luz para la terapia fotodinámica para tratar las manchas de vino de Oporto, con buenos efectos clínicos.
Parámetros técnicos: La longitud de onda es de 532 nm, la potencia es de 1-20 W.
Principio de tratamiento: Esta longitud de onda puede ser absorbida por la hemoglobina y la melanina. Indicaciones: Este láser se utiliza principalmente para tratar algunas enfermedades vasculares proliferativas de la piel, como telangiectasias, rosácea (telangiectasias), pequeñas venas varicosas, etc. La hipopigmentación posoperatoria es más común y la proporción de formación de cicatrices es menor que la del láser de dióxido de carbono continuo. El láser KTP también se puede utilizar como fuente de luz para la terapia fotodinámica para tratar las manchas de vino de Oporto.
La energía del láser se emite en forma de pulsos cortos y el ancho de pulso es muy corto, generalmente en el rango de nanosegundos y milisegundos. Este tipo de láser se basa en la teoría de la acción fototérmica selectiva y es altamente selectivo con el objetivo sin causar daño obvio a los tejidos normales circundantes, logrando así el efecto ideal de un tratamiento no invasivo. Los representantes de los láseres de pulso corto incluyen: láser de alejandrita conmutado Q, láser de rubí conmutado Q, láser Nd:YAG conmutado Q, láser de colorante pulsado, láser de erbio conmutado Q, láser de dióxido de carbono de pulso ultracorto, láser semiconductor conmutado Q, etc. El mecanismo y el modo de acción de la luz pulsada intensa son similares a los láseres de pulso corto.
Parámetros técnicos: La longitud de onda es de 755 nm, el ancho de pulso es de 50 ~ 100 ns en modo Q-switched y el ancho de pulso puede alcanzar el nivel de milisegundos en el modo de ancho de pulso largo.
Principio de acción: Este láser se basa en el principio de acción fototérmica selectiva. Su objetivo son los melanosomas maduros, destruyendo así los melanocitos donde se encuentran estos melanosomas. Dado que el ancho de pulso es más corto que el tiempo de relajación térmica (TRT) de los melanosomas, no hay daños evidentes en los tejidos normales circundantes. Además, el láser de alejandrita puede penetrar en la dermis, por lo que puede tratar enfermedades cutáneas como la hiperplasia pigmentaria dérmica.
Indicaciones: En el modo Q-switched, las indicaciones son principalmente diversas enfermedades cutáneas de hiperplasia pigmentaria dérmica y epidérmica. Las primeras incluyen pecas, manchas café con leche, queratosis seborreica, nevo tipo lentigo, nevo de Becker, etc., y las últimas incluyen nevo de Ohta, manchas de Ohta similares a nevos adquiridos, tatuajes, tatuajes de cuerpo extraño, etc. El láser de alejandrita tiene el efecto ideal de tratamiento no invasivo y básicamente no hay formación de cicatrices después de la cirugía. En el modo de ancho de pulso largo, el láser de alejandrita se utiliza principalmente para la depilación.
Parámetros técnicos: La longitud de onda es de 694,3 nm, el ancho de pulso es de 20 ~ 40 ns en modo Q-switched y el ancho de pulso es milimétrico en el modo de ancho de pulso largo.
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Principio de tratamiento: Básicamente es el mismo que el láser de alejandrita, pero también se basa en el principio de acción fototérmica selectiva. La melanina tiene una fuerte absorción de esta longitud de onda, mientras que la absorción competitiva de la oxihemoglobina es muy pequeña. 00001 de descuento cantidad
Indicaciones: Básicamente es igual que el láser de alejandrita, la incidencia de hipopigmentación temporal es ligeramente mayor. El modo de ancho de pulso largo se utiliza principalmente para la depilación.
Parámetros técnicos: La longitud de onda es de 1064 nm, el ancho de pulso en modo Q-switched es de 5~40 ns y el ancho de pulso en modo de ancho de pulso largo puede alcanzar el nivel de milisegundos.
Principio de acción: También basado en el principio de acción fototérmica selectiva, el láser se caracteriza por su larga longitud de onda y su profunda penetración.
Indicaciones: Se utiliza principalmente para tratar diversas enfermedades cutáneas de hiperplasia pigmentaria dérmica, como nevo de Ota, manchas adquiridas similares a Ota, tatuajes, etc., sin formación de cicatrices. El modo de ancho de pulso largo se utiliza principalmente para tratar enfermedades cutáneas proliferativas vasculares, como hemangioma en fresa, mancha de vino de Oporto y telangiectasia. También se puede utilizar para la depilación, eliminación de arrugas y reafirmación de la piel.
Parámetros técnicos: La longitud de onda es de 532 nm. Esta longitud de onda se obtiene duplicando la frecuencia del láser de granate de itrio y aluminio dopado con neodimio (longitud de onda de 1064 nm) con un cristal especial. El ancho de pulso en modo Q-switched es generalmente de 4 a 10 ms, y el ancho de pulso en modo de ancho de pulso largo es de 2 a 50 ms variable (ancho de pulso variable).
Principio de acción: Basado en el principio de acción fototérmica selectiva, la oxihemoglobina y la melanina tienen una buena absorción de esta longitud de onda.
Indicaciones: Clínicamente, se utiliza principalmente para tratar enfermedades cutáneas pigmentadas superficiales, como pecas, manchas café con leche, etc. También tiene un buen efecto sobre los tatuajes rojos y, por lo general, no se forman cicatrices después de la cirugía. El modo de ancho de pulso largo puede tratar enfermedades cutáneas proliferativas vasculares como la mancha de vino de Oporto, la telangiectasia, la rosácea (tipo protector capilar), etc.
Parámetros técnicos: El sistema láser de colorante de este sistema tiene dos longitudes de onda: 585 nm y 595 nm. La primera tiene un ancho de pulso de 300 nm.
450us, el último ancho de pulso es ajustable de 0,5 a 40 ms.
Principio de tratamiento: Basado en el principio de acción fototérmica selectiva. Ambas longitudes de onda son bien absorbidas por la oxihemoglobina y pueden penetrar en la dermis. Después de que la energía del láser es absorbida por la oxihemoglobina, la hemoglobina y la pared del vaso sanguíneo se coagulan a través del efecto térmico, sellando así el vaso sanguíneo. En términos relativos, la oxihemoglobina absorbe la longitud de onda de 585 nm con mayor fuerza, mientras que la longitud de onda de 595 nm penetra más profundamente.
Indicaciones: Clínicamente, se utiliza principalmente para tratar enfermedades proliferativas vasculares de la piel, como mancha de vino de Oporto, telangiectasias, angioqueratomas, rosácea (tipo daño capilar), nevo arañino. Además, también se puede utilizar para tratar verrugas planas, plantares, grasas
Cicatrices gruesas, etc. Generalmente no se forman cicatrices después de este procedimiento láser.
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Parámetros técnicos: la longitud de onda es de 2940 nm, el ancho de pulso es generalmente de 3008.
Principio de tratamiento: Basado en el principio de acción fototérmica selectiva. La longitud de onda de este láser se encuentra cerca del pico de absorción del agua, por lo que se dirige a las moléculas de agua en el tejido y puede extirpar y vaporizar el tejido de la piel. Su ancho de pulso es más corto que el tiempo de relajación térmica del tejido de la piel, lo que reduce en gran medida el riesgo de daño térmico en el tejido normal que rodea el objetivo del tratamiento, lo que permite un control más preciso de la profundidad del tratamiento.
Indicaciones: Las indicaciones del láser de erbio incluyen principalmente 3 tipos: ① Tumores y tumores cutáneos superficiales benignos (como siringomas, tricoepiteliomas, xantomas, nevus pigmentados, queratosis seborreica, etc.); ② Cicatrices atróficas o deprimidas; ③ Eliminación de arrugas. El láser de erbio tiene mejores efectos clínicos y menos reacciones adversas.
Parámetros técnicos: La longitud de onda es de 10600 nm, el ancho del pulso es generalmente de 1 a 1000 ms.
Principio de tratamiento: similar al láser de erbio Q-switched.
Indicaciones: Básicamente lo mismo que el láser de erbio Q-switched.
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Parámetros técnicos: La longitud de onda es de 810 nm y el ancho del pulso generalmente es ajustable de 5 a 400 ms.
Principio de acción: Esta longitud de onda puede ser absorbida por la melanina madura en los folículos pilosos, destruyendo así los folículos pilosos a través del daño térmico.
Tiene un efecto más fuerte sobre los folículos pilosos en la fase de crecimiento. Un ancho de pulso más largo es más propicio para el tratamiento de personas de piel oscura.
Indicaciones: Se utiliza principalmente para la depilación clínica, con un buen efecto curativo y un efecto duradero. Además, también se puede utilizar para tratar el nevo piloso, la pseudofoliculitis y algunas enfermedades pigmentadas de la piel.
Parámetros técnicos: La longitud de onda es de 1450 nm, el ancho de pulso es generalmente de 210 ms.
Principio de acción: Puede dañar selectivamente las glándulas sebáceas y estimular la proliferación de fibras de colágeno mediante efectos térmicos.
Indicaciones: Clínicamente se utiliza principalmente para el tratamiento del acné moderado a severo, foliculitis e hiperplasia de glándulas sebáceas; además, también se puede utilizar para mejorar cicatrices atróficas y arrugas finas. Este método tiene una mayor eficacia y menos reacciones adversas.
Parámetros técnicos: la longitud de onda es de 308 nm, la energía de pulso único es de 50 ~ 3300 mJ.
Principio de acción: Puede promover la síntesis de melanina y la proliferación de melanocitos; inducir la muerte celular y tiene regulación inmunológica.
efecto.
Indicaciones: Clínicamente se utiliza principalmente para tratar el vitíligo y la psoriasis, con un buen efecto curativo. Además, también se puede utilizar para tratar enfermedades de la piel como la alopecia areata, el liquen plano y el eczema.
Parámetros técnicos: Este láser es un sistema de pulido de piel focal con una longitud de onda de 1550 nm o 1535 nm, una energía de pulso de 4,5 ~ 40 mJ, un diámetro de microporo de 50 ~ 200 pm y puede perforar hasta 6400 microporos en un área de 1 cm?,
Por lo tanto, también se le llama "láser fraccional" o "láser de píxeles". Principio de acción: Esta acción láser se basa en el principio de acción fototérmica focal. Puede crear microporos con un diámetro de solo 50 ~ 200 mm en la piel, y los espacios entre los orificios son piel normal. Estos microporos dañan parte del tejido dérmico y estimulan el mecanismo de reparación de la piel para producir más colágeno nuevo y reorganizar la dermis, logrando el efecto de eliminación de arrugas y rejuvenecimiento de la piel. Debido a que los microporos son muy pequeños y la piel normal
Rodeado, se cura rápidamente y generalmente no deja cicatrices. Indicaciones: Se utiliza principalmente para el fotoenvejecimiento, la eliminación de arrugas y el rejuvenecimiento de la piel, y las cicatrices deprimidas. En ocasiones también se puede utilizar para el tratamiento del cloasma. Contraindicaciones: Personas con constitución cicatricial, propensas a la pigmentación o anormalidad, pacientes con enfermedades mentales, personas con vitíligo y psoriasis activas, y personas con infección activa en el área de tratamiento.
Explicación: Tanto el láser de erbio como el láser de dióxido de carbono de pulso ultracorto pueden generar energía en forma de "láser fraccional", produciendo así efectos fototérmicos localizados.
Parámetros técnicos: A diferencia del láser, la luz pulsada intensa es un tipo de luz incoherente. Su rango de longitud de onda es generalmente de 515 ~ 1200 nm. Se pueden utilizar diferentes filtros según las diferentes indicaciones para obtener la banda de onda requerida. La luz pulsada intensa puede incluir de 1 a 3 subpulsos. El ancho de pulso de los subpulsos y el retraso del pulso entre subpulsos se pueden ajustar, generalmente a nivel de milisegundos. Principio de acción: La luz pulsada intensa es una luz de amplio espectro que puede ser absorbida por la hemoglobina y la melanina; además, también puede estimular la síntesis de fibras de colágeno a través de efectos térmicos para lograr el propósito de eliminación de arrugas y rejuvenecimiento de la piel.
Indicaciones: El rango de indicaciones es amplio, y la reacción postoperatoria leve es característica de la luz pulsada intensa. Las principales indicaciones incluyen enfermedades cutáneas pigmentadas superficiales (como pecas, queratosis seborreica, cloasma, etc.), enfermedades cutáneas vasoproliferativas (como mancha de vino de Oporto, telangiectasia, rosácea, etc.) y eliminación de piel arrugada, etc. Además, también se puede utilizar para la depilación.
Parámetros técnicos: La radiofrecuencia es un componente muy importante del espectro electromagnético. Su rango de frecuencia de onda electromagnética es muy amplio, desde cientos de kilohercios hasta cientos de megahercios. Si tomamos como ejemplo la radiofrecuencia Aluma de la empresa Lumenis, su frecuencia de funcionamiento es de 468 kHz. Los dispositivos de terapia de radiofrecuencia se dividen generalmente en radiofrecuencia unipolar y radiofrecuencia bipolar.
Principio de acción: La radiofrecuencia puede cambiar de forma rápida y repetida la polaridad del electrodo del campo eléctrico en el tejido cutáneo, produciendo así un efecto térmico. Por un lado, hace que las fibras de colágeno se encojan cuando se exponen al calor y, por otro lado, promueve la proliferación de las fibras de colágeno. Las principales funciones de estos dos aspectos son: Su función principal es eliminar las arrugas y tensar la piel.
Indicaciones: Se utiliza principalmente para tratar la flacidez de la piel y las arrugas leves a moderadas, como las arrugas del canto, las arrugas periorales, la flacidez del cuello, la flacidez de la pared abdominal, etc. Además, también se puede utilizar junto con un láser semiconductor de 810 nm o una luz pulsada intensa para mejorar los efectos de la eliminación de arrugas, el tensado de la piel y la depilación.
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