Muchas personas optan por eliminar el exceso de vello de su cuerpo y rostro por razones cosméticas, sociales o médicas. El aumento de vello se observa principalmente en el hirsutismo y la tricotilomanía. El hirsutismo se refiere a la aparición o aumento de vello en zonas dependientes de los andrógenos en las mujeres. El tricoloma se refiere al aumento de vello en cualquier zona del cuerpo en hombres o mujeres. Existen muchos métodos tradicionales de depilación, como la cera, el afeitado, la depilación con pinzas, la depilación química, etc. Estos métodos solo pueden eliminar temporalmente el tallo del vello en la superficie de la piel, dejando intactos los folículos pilosos profundos y el vello se regenera rápidamente. La electrólisis y la fusión en caliente pueden destruir eficazmente los folículos pilosos y evitar la regeneración del cabello. Aunque estos dos métodos pueden eliminar el vello de forma permanente, son engorrosos, requieren mucho tiempo, son ineficaces y pueden dejar cicatrices, por lo que ahora rara vez se utilizan.
La depilación láser se utiliza ampliamente en la actualidad. El láser puede eliminar de forma cómoda y permanente el vello de una gran zona del cuerpo humano, como el vello de los labios, la barba, la línea del cabello, el exceso de cejas (recorte de cejas), las pestañas invertidas, el vello púbico en la ingle y el perineo, el exceso de vello corporal en el tronco y las extremidades y el vello indecente formado después de un injerto de piel o una cirugía de colgajo. En comparación con los métodos de depilación anteriores, la depilación láser es cómoda, eficaz, tiene menos molestias y tiene una baja incidencia de cicatrices y otras complicaciones.
En la década de 1960, Goldman describió por primera vez la destrucción de la melanina en los folículos pilosos mediante láser de rubí, pero no se utilizó clínicamente. En la década de 1980, Ohshiro describió la caída del cabello después del tratamiento con láser de rubí de los nevos pigmentados, pero la epidermis también resultó gravemente dañada. En 1993, el Laboratorio de Óptica Médica Wellman de la Universidad de Harvard inició una investigación sobre la depilación láser con láser de rubí. Posteriormente, los láseres de rubí, los láseres Nd:YAG, etc. se utilizaron sucesivamente en los tratamientos de depilación láser y se obtuvieron resultados notables. Desde entonces, se han desarrollado nuevas máquinas láser una tras otra y se han logrado resultados de tratamiento clínico ideales. La depilación láser se utiliza a menudo para el hirsutismo congénito, mientras que la mayoría del hirsutismo adquirido suele ir acompañado de trastornos endocrinos evidentes. Se deben descartar enfermedades internas graves y se deben suspender todos los medicamentos que puedan causar hirsutismo o se deben tomar medicamentos antiandrógenos para erradicar la causa.
El principio de la depilación láser se basa en la teoría de la acción fototérmica selectiva. Los folículos pilosos y los tallos pilosos son ricos en melanina. La melanina se distribuye entre las células de la matriz del bulbo piloso y también puede transferirse a la estructura del tallo piloso. El láser puede tratar específicamente la melanina. Después de que la melanina absorbe la energía del láser, la temperatura aumenta bruscamente, lo que hace que el tejido del folículo piloso circundante se vuelva ácido y se logre el objetivo de la depilación.
Según la teoría de la acción fototérmica selectiva, los folículos pilosos pueden destruirse con precisión sin causar daños a los tejidos adyacentes seleccionando la longitud de onda, el ancho de pulso y la densidad de energía adecuados.
(1) Selección de longitud de onda
Dado que el bulbo piloso es profundo, es necesario utilizar una fuente de luz con una longitud de onda más larga y una penetración más profunda. Cuando la longitud de onda es demasiado corta, debido a la mala penetración, es difícil llegar al tallo piloso del folículo piloso profundo y al tejido matricial que contiene pigmento circundante. Al mismo tiempo, la melanina epidérmica y la melanina del folículo piloso compiten por la energía y queman fácilmente la epidermis, por lo que utilizamos principalmente la longitud de onda de la banda de 694 ~ 1064 nm. Para destruir las células objetivo de manera más efectiva y lograr el propósito de la depilación. Actualmente, las longitudes de onda comúnmente utilizadas para la depilación son 694 nm, 755 nm, 800 nm y 1064 nm, entre las cuales 755 nm y 800 nm son las más utilizadas.
(2) Selección del ancho de pulso
El ancho de pulso también juega un papel muy importante en la depilación láser. Cuando el ancho de pulso es menor que el tiempo de relajación térmica de las células objetivo, puede causar la destrucción de las células objetivo. Cuando el ancho de pulso es mayor que el tiempo de relajación térmica de las células objetivo, es menos probable que las células objetivo se dañen, por lo que al seleccionar el ancho de pulso, es mejor elegir un ancho de pulso que sea mayor que el de las células no objetivo y menor que el de las células objetivo. En términos generales, el tiempo de relajación térmica de los melanocitos epidérmicos es de 0 ~ 10 ms. Los tallos pilosos, los folículos pilosos y sus melanocitos epidérmicos tienen partículas más grandes y tiempos de relajación térmica más largos de 40 ~ 100 ms, por lo que elegimos el ancho de pulso para la depilación. 10 ~ 100 ms. Para las células madre del folículo piloso no pigmentadas distintas del cabello, que son nuestras principales células objetivo para la depilación a largo plazo, podemos dar un ancho de pulso mayor que el tiempo de relajación térmica del tallo piloso para destruir todo el folículo piloso y lograr una depilación permanente. A menudo funciona mejor en pacientes con tonos de piel más oscuros y las reacciones adversas se reducirán significativamente.
(3) Selección de la densidad energética
La depilación láser debe utilizar una densidad de energía adecuada. Si la densidad de energía es demasiado pequeña, no logrará el objetivo terapéutico, y si es demasiado grande, provocará daños secundarios. En términos generales, la densidad de energía del láser es la máxima densidad de energía que el paciente puede tolerar sin causar efectos secundarios evidentes.
(1) Láser rubí El láser rubí tiene una longitud de onda de 694 nm. Debido a su longitud de onda corta y profundidad de penetración limitada, no puede penetrar eficazmente en el vello, por lo que el efecto de depilación no es obvio y ahora rara vez se reutiliza. Además, la longitud de onda de 694 nm no solo es absorbida fácilmente por el tallo del cabello, sino también por los melanocitos epidérmicos. Especialmente para las personas de color, es más probable que cause daños epidérmicos como despigmentación epidérmica, ampollas y cicatrices de edema. El ancho de pulso del láser rubí es corto y menor que el tiempo de relajación térmica epidérmica, por lo que es fácil quemar la epidermis.
El láser de alejandrita tiene una longitud de onda láser de 755 nm y es un láser de depilación de uso común en la actualidad. Su capacidad de penetración es más fuerte que la del láser rubí y su profundidad de acción es mayor que la del láser rubí. El efecto de depilación es mejor, las reacciones adversas son menores y el tiempo es más corto. Las principales reacciones adversas incluyen eritema cutáneo, pigmentación, foliculitis, etc. Se observa principalmente en pacientes con piel más oscura o en aquellos que se aplican hielo correctamente después de la cirugía. Parámetros del tratamiento: ancho de pulso 0,5 ~ 300 m8, densidad de energía 5 ~ 100 J / cm?, y
Los láseres de alejandrita clínicos más comunes incluyen: Apogee (Cynosure), Epitouch (Sharplan), tamaño de punto Ge 3~15 mm.
telase (Gandela), Ulrawave (Adept Medical) y Epicare (Light Age), etc.
(3) Láser semiconductor La longitud de onda del láser semiconductor es de 800 nm/810 nm, lo que es especialmente adecuado para personas con piel amarilla. La profundidad de penetración del láser semiconductor es mayor que la del láser rubí y el láser alejandrita. La melanina de los folículos pilosos absorbe más fotones de 800 nm y provoca un mayor daño a los folículos pilosos. La melanina epidérmica absorbe menos fotones de 800 nm emitidos por los láseres semiconductores, lo que provoca menos daños y menos reacciones adversas. Los láseres semiconductores tienen un bajo coste, una gran fiabilidad, un tamaño reducido y requisitos especiales de suministro de energía. También están equipados con un sistema de refrigeración sincrónica y no requieren sistemas de refrigeración externos ni equipos de ventilación. Parámetros de tratamiento: tiempo de pulso 5~1000ms, densidad de energía 5~100J/cm?, tamaño del punto 2~14mm. Las máquinas de depilación láser semiconductora clínica más comunes incluyen: LightSheer (Coherent, Lumenis), Apex-800 (Iridex), SLP1000 (Palomar), Mediostar (Aesclepion) y láser semiconductor F1 (OpuMedical Inc), etc.
(4) Láser de granate de itrio y aluminio dopado con neodimio (Nd:YAG)
El láser Nd:YAG (1064nm) tiene dos modos de láser para la depilación:
Uno de ellos es el láser Nd:YAG de 0 interruptores de alta potencia, como el ConlioMedlive IV de Estados Unidos. Como las células de crecimiento del cabello no se destruyen, el cabello seguirá creciendo. Al mismo tiempo, se destruye la melanina de los folículos pilosos y se reduce la producción de melanina, lo que hace que el cabello en crecimiento se vuelva blanco. Actualmente, el modo láser de 1064 nm de 0 interruptores rara vez se utiliza para la depilación.
El otro es el láser Nd:YAG de ancho de pulso largo, que ha demostrado tener efectos evidentes en la eliminación del vello, especialmente del vello negro y grueso. Después del tratamiento, el vello se puede eliminar básicamente. A excepción del eritema, el edema y el dolor durante el tratamiento, la incidencia de otras reacciones adversas, como cambios de pigmentación, es muy baja. Es especialmente adecuado para pacientes con piel más oscura. Parámetros del tratamiento: ancho de pulso 0,25~500ms, densidad de energía 10-600J/cm2, tamaño del punto 3~18mm.
Las máquinas de depilación láser Nd:YAG más comunes incluyen: Lyra (Laserscope), CoolGlide (Ctera), Ultrawave (Adept Medical), Profle (Sciton), Vasculight (Lumenis) Athos (Quantel), Duali (Fotona), Varia (Cooltouch), Mydon (Wavelight), GentleYAG (Candela), K6 (Ciellulu), etc.
(5) Máquina de luz pulsada intensa (IPL)
La luz pulsada intensa no es un láser, sino una fuente de luz que combina longitudes de onda discontinuas y también se puede utilizar para el tratamiento de depilación. El mecanismo de depilación es que la fuente de luz pasa a través de un dispositivo de filtro para producir luz con una longitud de onda en el rango de 500 ~ 1200 nm. Los filtros clínicos comúnmente utilizados son 515 nm, 550 nm, 560 nm, 570 nm, 590 nm, 615 nm, 640 nm, 645 nm, 695 nm, 755 nm y ancho de pulso. Ajustable de 0,5 a 50 ms, se pueden seleccionar uno o más modos de pulso con diferentes intervalos de pulso, se pueden seleccionar de 1 a 3 pulsos para cada excitación, la densidad de energía es de 3 ~ 90 J / cm ', principalmente salida de fibra, el punto de luz es de 8 mm 》35 mm o 10 mm x 145 mm, etc. Hay dos métodos de enfriamiento. Uno de ellos consiste en utilizar una capa gruesa de gel transparente para acoplarla al prisma cerca de la piel, enfriando la piel y el prisma al mismo tiempo para proteger la epidermis; el otro consiste en hacer circular el agua de enfriamiento. El dispositivo se fija al prisma y protege la piel enfriando tanto la piel como el prisma. En la actualidad, se utilizan diversas luces pulsadas intensas para la depilación en la práctica clínica, y se pueden ajustar varios parámetros, de modo que se pueden tratar directamente diferentes tipos de piel y vello de varios colores.
(6) Tecnología E-light
La luz electrónica utiliza el efecto sinérgico de la energía eléctrica (radiofrecuencia) y la energía luminosa (láser u otras fuentes de luz). La energía térmica de la energía eléctrica se concentra en los folículos pilosos y las protuberancias, y la energía térmica de la energía luminosa se concentra en el tallo piloso, destruyendo tanto los folículos pilosos como el tallo piloso. Efecto de depilación. Auromn de Syneron de Israel combina radiofrecuencia con luz pulsada intensa, y Polaris combina radiofrecuencia con un láser semiconductor. Adecuado para todo tipo de pieles, ya que la energía de radiofrecuencia no es absorbida por la melanina epidérmica.
1. Preparación preoperatoria: Los pacientes con piel más oscura deben evitar la exposición al sol tanto como sea posible antes de la cirugía y es mejor usar protector solar durante 4 semanas. Aquellos que tienen tendencia a la pigmentación también pueden tomar medicamentos a base de hidroquinona para la prevención. Prepare la zona a tratar antes de la cirugía, pero no arranque el vello ni use cera o crema depilatoria, ya que esto eliminará el tallo del vello del folículo piloso. Una vez que el paciente comprende y acepta, firma un formulario de consentimiento para el tratamiento, toma fotografías preoperatorias y recopila información personal.
2. Durante el tratamiento, ajuste la energía a un rango adecuado según el color de la piel del paciente, elija una distancia adecuada entre las manos y comience con una energía baja. Primero, realice una prueba puntual y observe la reacción de la piel. Es normal que la piel esté roja o tenga granitos rojos en el área afectada. Reacción de la piel, pregunte al paciente sobre el nivel de dolor y ajuste los parámetros de energía de manera apropiada según el nivel de tolerancia.
Durante el tratamiento, se sentirá una sensación de ardor en la piel. Si siente alguna molestia, informe al médico a tiempo, suspenda el tratamiento y observe las reacciones cutáneas en cualquier momento. Si nota enrojecimiento o hinchazón, debe detener el tratamiento de inmediato y aplicar compresas frías locales. Una vez que desaparezcan el enrojecimiento y la hinchazón, reduzca la energía para el tratamiento. Evite tratar áreas con úlceras y costras en la piel. Durante el proceso de tratamiento, preste atención a cubrir y proteger los ojos del paciente. Trate los problemas de manera oportuna. Después del tratamiento, limpie y desinfecte la lente con alcohol al 95% y esté listo para tratar al siguiente paciente. Prepárese.
3. Precauciones después de la cirugía: La zona tratada no debe exponerse al agua el día después de la cirugía. Es importante protegerse del sol en las zonas expuestas. Se recomienda aplicar protector solar al menos 30 veces, dos veces al día.
4. Complicaciones posoperatorias y tratamiento. Algunos pacientes pueden presentar pigmentación en el lugar de la operación, que puede desaparecer por sí sola. El tiempo de desaparición varía de persona a persona. No se frote ni beba alcohol durante 1 o 2 días después de la cirugía. Algunos pacientes pueden experimentar una exposición breve de la capa de pelo de la piel en forma de manchas negras.
Algunos pacientes presentan cambios similares a pápulas en la piel, enrojecimiento de la piel a corto plazo o equimosis subcutánea; algunos pacientes tienen una duración más prolongada.
Todos estos problemas pueden desaparecer por sí solos. En el caso de los pacientes cuyo vello facial suele irritarse o que han utilizado cremas depilatorias, será necesario aumentar el número de tratamientos. Con el paso de los años, la tecnología de depilación láser se ha perfeccionado cada vez más, pero todavía existen algunos problemas con algunas tecnologías específicas. Sin embargo, la depilación láser sigue siendo una buena opción para el exceso de vello corporal. A medida que la tecnología láser mejore, habrá disponibles mejores equipos con menos efectos secundarios.
Ciellulu Laser - Proveedor de máquinas faciales