Precauciones para la cirugía plástica con láser y tratamientos estéticos

(1) El enfriamiento y la compresión local son cruciales en el tratamiento con láser de las enfermedades vasculares cutáneas.

La importancia del enfriamiento y la compresión

El enfriamiento puede reducir el daño del láser a las células de los tejidos normales, reduciendo así las complicaciones; la compresión puede eliminar el exceso de sangre del cuerpo del hemangioma, reducir la cantidad de coagulación de células sanguíneas y, al mismo tiempo, hacer que la capa de tejido sea más superficial, lo que es beneficioso para el tratamiento de lesiones profundas.
El uso adecuado del enfriamiento no solo puede reducir la absorción de energía térmica por parte de la melanina y evitar daños y costras en la epidermis, sino que también hace que la piel sea menos sensible al dolor después del enfriamiento y tiene un efecto anestésico auxiliar. Más importante aún, el enfriamiento puede reducir significativamente la pigmentación de la piel posoperatoria y lograr mejores resultados.

Tratamiento con láser de enfermedades pigmentarias de la piel.

El nevo pigmentado es muy común en la práctica clínica, pero su tratamiento con láser es realmente muy difícil, y en ocasiones no puede erradicarse tras tratamientos repetidos.
Se debe prestar especial atención al hecho de que puede producirse una transformación maligna del nevo pigmentado después del tratamiento con láser. No lo tome a la ligera, por lo que debe prestar atención al diagnóstico diferencial del nevo pigmentado.

Decoloración durante la limpieza láser de cejas.

La decoloración de las cejas suele producirse durante el lavado de las mismas. Por ejemplo, los tatuajes negros en las cejas pueden volverse amarillentos o marrón rojizos al lavarse.
Esto se debe a que algunos líquidos decorativos son impuros o son de fabricación propia y no están testados. Contienen hierro, cromo, iones de mercurio y otros ingredientes que pueden provocar reacciones químicas y decoloración durante el tratamiento con láser.
El color recién generado se puede eliminar con el láser correspondiente, pero hay un número considerable de casos en los que no se puede eliminar por completo.
Complicaciones de la depilación láser

Las complicaciones comunes de la depilación láser son la pigmentación y la pérdida de pigmentación.

El enfriamiento y la compresión locales también son muy importantes durante el tratamiento. El enfriamiento puede reducir el grado de daño a las células pigmentarias de la piel y reducir la posibilidad de pigmentación o pérdida. La absorción de luz por la melanina epidérmica también afectará el flujo de luz que llega a los folículos pilosos, reduciendo el efecto del láser sobre los folículos pilosos. El enfriamiento local de la piel puede reducir el daño térmico del láser y también tiene el efecto de ayudar a la anestesia.

(2) Principios y precauciones de tratamiento relacionados después de la cirugía plástica con láser

Dentro de las 4 horas posteriores al tratamiento

El tratamiento debe centrarse en la “antiinflamación activa, la prevención de infecciones y la promoción de la reparación”.
La inflamación postoperatoria se manifiesta principalmente como enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor en la zona quirúrgica, que generalmente desaparece dentro de las 24 horas siguientes a la cirugía.
Para reducir las molestias causadas por la reacción inflamatoria, generalmente se utiliza una compresa fría o una bolsa de hielo inmediatamente después de la cirugía durante unos 30 minutos para reducir la inflamación. Si la reacción inflamatoria es grave, se pueden utilizar ungüentos tópicos con hormonas débiles, glucocorticoides orales o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos bajo la supervisión de un médico.
La reducción de la respuesta inflamatoria posoperatoria temprana no solo puede reducir las molestias posoperatorias, sino que también tiene el potencial de reducir la pigmentación posinflamatoria. Por lo tanto, la respuesta inflamatoria debe reducirse activamente en el período posoperatorio inmediato.
En circunstancias normales, la película sebácea de la piel tiene una fuerte función defensiva, pero en las 4 horas posteriores a la cirugía estética con láser, el mecanismo de autodefensa de la piel operada aún no se ha recuperado. Por lo tanto, estas 4 horas son un período peligroso y pueden producirse infecciones con facilidad. Debe evitar entrar en entornos que puedan provocar contaminación.
Además, es necesario aplicar ungüentos antibióticos tópicos (como ungüentos oftálmicos con oro o eritromicina, etc.) sobre la herida, lo que puede prevenir eficazmente la aparición de infecciones. Los antibióticos tópicos se pueden utilizar de forma continua durante 3 días después de la cirugía.
El metabolismo de la piel se acelerará después de la cirugía estética con láser y requerirá más agua, por lo que debe beber más agua para mantener la humedad. Al mismo tiempo, debido a la destrucción de la estructura normal de la membrana sebácea de la piel, aumenta la pérdida de agua transepidérmica de la piel. Para ayudar a la piel a recuperar su estructura y función normales lo antes posible, es muy necesario utilizar mascarillas faciales estériles de grado médico que contengan factores de crecimiento (como el factor de crecimiento epidérmico, el factor de crecimiento de fibroblastos, etc.), colágeno y otros ingredientes.
Este tipo de mascarilla tiene una función hidratante y puede favorecer la cicatrización de heridas. Sin embargo, es necesario recordar que la mascarilla para el cuidado de la piel que se utilice después de una cirugía debe ser de grado médico. Este tipo de mascarilla para el cuidado de la piel se produce generalmente de acuerdo con el nivel de seguridad de la producción de medicamentos y se ha sometido a estrictas pruebas bacterianas, pruebas de irritación y otros ensayos clínicos relevantes. Las mascarillas para el cuidado de la piel que se encuentran en el mercado y que no se han sometido a pruebas estrictas y se utilizan para el cuidado diario no deben utilizarse indiscriminadamente para prevenir la aparición de infecciones y dermatitis de contacto.
En una ocasión recibimos un caso de este tipo. Después de una cirugía láser fraccional, el paciente utilizó una mascarilla de cuidado diario de la piel comprada en el supermercado para la reparación postoperatoria con láser, lo que le provocó una dermatitis de contacto grave y una infección.

4 a 72 horas después del tratamiento

El tratamiento se centra en "limpiar, hidratar, prevenir infecciones y promover la reparación".
La piel no se puede limpiar como de costumbre después de un tratamiento de belleza con láser. En general, la limpieza de la piel no se puede realizar dentro de las 4 horas posteriores a la cirugía. La piel necesita 4 horas para volver a formar su propio mecanismo de protección después de la cirugía.
Esta película protectora se forma bajo tensión y solo puede brindar la protección más básica. Por lo tanto, no se puede realizar una limpieza general en 72 horas. Si necesita limpiar su piel, puede usar una película limpiadora que se adhiera a su piel para absorber la suciedad.
La limpieza solo se puede realizar 72 horas después de la operación. Sin embargo, en lo que respecta a la elección de los productos de limpieza de la piel, se recomienda no utilizar productos de limpieza de la piel convencionales. Lo mejor es elegir productos médicos para el cuidado de la piel que no contengan aditivos y otros posibles irritantes bajo el consejo de un médico.
Está estrictamente prohibido utilizar limpiadores faciales con funciones como la eliminación de aceite, la eliminación de arena, la eliminación de ácidos de frutas y la purificación profunda. En este momento, la función de barrera de la piel aún no se ha restaurado y es necesario utilizar antibióticos tópicos, factores de crecimiento y películas humectantes todos los días.

Días 3 a 6 después del tratamiento

El tratamiento se centra en el "cuidado básico de la piel para evitar irritaciones".
Durante este tiempo, puede utilizar algunos productos hidratantes de forma adecuada. Si desea evitar una estimulación externa excesiva durante el proceso de recuperación de la piel después de la cirugía láser, lo mejor es utilizar únicamente productos y cremas para el cuidado de la piel con propiedades reparadoras y terapéuticas.
Los productos para el cuidado de la piel con cierta eficacia, como los blanqueadores y los antioxidantes, pueden contener ingredientes farmacológicos que pueden irritar fácilmente la piel delicada que acaba de volver a crecer. Es probable que estas irritaciones provoquen reacciones alérgicas en la piel. Además de enrojecer la piel, si provoca inflamación, también puede provocar pigmentación, oscurecer la piel o volver a formar manchas, lo que no merece la pena.
Aunque el colágeno puede ayudar a restaurar la elasticidad de la piel y recuperar su luminosidad, no significa que su uso después de la cirugía láser sea necesariamente beneficioso. Una pequeña cantidad de personas presentan reacciones alérgicas al colágeno y se debe utilizar con precaución.


6 días después de finalizar el tratamiento

La función de barrera de la piel vuelve gradualmente a la normalidad, y la limpieza y la hidratación diarias pueden volver gradualmente a la normalidad. Para el cuidado diario de la piel, es mejor utilizar productos de cuidado diario recomendados por los médicos después de la cirugía láser. Estos productos son menos irritantes y pueden evitar mejor la sensibilidad de la piel después de la cirugía láser.
Para evitar la aparición de pigmentación postoperatoria, es necesario realizar un buen trabajo de protección solar después de la cirugía, como usar un sombrero y una sombrilla con protección UV al salir; elegir protector solar con un factor de protección solar adecuado, índice de protección solar UVB (FPS) >20, factor de protección UVA (PA) >++, debe reaplicarse cada 2 a 3 horas.
Incluso si permaneces en el interior todo el día, igualmente debes aplicarte protector solar. Debido a que los tubos fluorescentes de interior también emiten rayos ultravioleta, la intensidad de los rayos ultravioleta recibidos después de permanecer en el interior durante 10 horas es equivalente a 1 hora al aire libre.
La forma correcta de aplicar el protector solar es colocar una cantidad del tamaño de un guisante o un maní en la palma de la mano, aplicarlo uniformemente en círculos y luego dar golpecitos suaves en el rostro. Esto puede evitar que el protector solar obstruya los poros.